DCIS（非浸潤性乳管癌）と早期手術の意外な関係：あなたの乳がんリスクにどう影響する？

「DCIS（非浸潤性乳管癌）」という言葉を聞いたことがありますか？これは乳がんの中でも初期段階のもので、乳管の中にがん細胞が留まっている状態を指します。一見、転移の心配がないように思えますが、実はその後の乳がんリスクに影響を与える可能性があることが、近年の研究で示唆されています。今回は、DCISと診断された場合の「早期手術」が、将来の同側（同じ側）の浸潤性乳がんリスクとどのように関連するのか、専門的な知見を基に分かりやすく解説していきます。

DCISとは？なぜ早期発見・早期治療が重要視されるのか？

DCISは、乳がんの初期段階であり、非浸潤性乳がんとも呼ばれます。これは、がん細胞が乳管の壁を破らず、乳管内に留まっている状態です。そのため、リンパ節や他の臓器への転移リスクは極めて低いとされています。しかし、DCISは将来的に浸潤性乳がんへと進行する可能性を秘めているため、早期発見と適切な治療が非常に重要視されています。

早期手術は、将来の乳がんリスクを本当に減らすのか？

これまで、DCISと診断された場合の標準的な治療法は、手術による病変の切除でした。しかし、「早期に手術を受けることが、将来的に同じ側の乳房で浸潤性乳がんを発症するリスクをどの程度低減させるのか？」という点については、まだ議論の余地がありました。近年の大規模な疫学研究や臨床試験の結果からは、DCISに対する早期手術が、同側乳房における浸潤性乳がんの発生リスクを低減させる可能性が示唆されています。

具体的には、手術によってDCIS病変を完全に切除することで、その後の浸潤性乳がんへの進行を防ぐ、あるいはそのリスクを低下させることが期待できるという考え方です。これは、DCISが単なる「前がん病変」ではなく、将来的な浸潤性乳がんの「種」となりうるという見方に基づいています。

研究が示す「早期手術」の意義

• リスク低減の可能性： 複数の研究で、DCIS摘出術を受けた群では、未治療または経過観察となった群と比較して、同側乳房での浸潤性乳がんの発症率が有意に低いことが報告されています。
• 早期発見の重要性： このような関連性が示唆される背景には、乳がん検診の普及によるDCISの早期発見率の向上も挙げられます。早期に発見し、適切なタイミングで治療を行うことが、将来のリスク管理につながるのです。

治療方針は個々の状況に合わせて

ただし、DCISの治療法は、病変の大きさ、悪性度、患者さんの年齢や全身状態など、様々な要因を考慮して決定されます。早期手術がリスク低減につながる可能性は示唆されていますが、すべてのDCISに対して必ずしも積極的な手術が必要とは限りません。低リスクのDCISに対しては、経過観察という選択肢もあり得ます。

重要なのは、ご自身の状況を正確に把握し、主治医と十分に相談しながら、最適な治療方針を選択することです。 専門医は、最新の研究結果やガイドラインに基づき、あなたにとって最善の道筋を示してくれるはずです。

まとめ：早期発見・早期治療で、未来の健康を守るために

DCISと早期手術の関連性についての理解は、乳がん予防とリスク管理において非常に重要です。早期に発見し、適切に治療を受けることが、将来の同側乳房における浸潤性乳がんのリスクを低減させる可能性を示唆する研究結果は、私たちにとって大きな希望となります。

定期的な乳がん検診を受け、ご自身の体の変化に注意を払うことが、早期発見の第一歩です。もしDCISと診断されたら、不安に思わず、まずは専門医に相談し、納得のいく治療法を見つけていきましょう。あなたの健康は、あなた自身が守るものです。